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【卵巢组织冻存】

两院合作保护保存5岁女童生育力

2021年3月26，在首都儿科研究所附属儿童医院血液科刘嵘主任的建议下，五岁粘多糖贮积症I型（Hueler综合征）患儿小雨的父亲，来到了首都医科大学附属北京妇产医院阮祥燕主任门诊处咨询卵巢组织冻存，

想要保住孩子的生育力与卵巢内分泌功能。

，小雨正准备进行脐血干细胞移植治疗。

【粘多糖贮积症】

是一组溶酶体累积病，是由于溶酶体水解酶缺陷，造成酸性黏多糖（葡糖氨基聚糖）降解受阻，从而黏多糖在体内积聚而引起一系列临床症状。根据病史临床表现、实验室检查和X线、CT磁共振、B超、产前检查等手段可确诊。本症缺乏彻底根治的方法，干细胞移植治疗可改善患者的临床表现及生存情况。

小雨的父亲赶来阮主，孩子已入仓，马上第二天就要进行清髓化疗。脐血干细胞移植前的预处理会应用大剂量的化疗药物，这对卵巢来说是一个致命的打击。小雨的父母听说造血干细胞移植前的清髓预处理会对孩子卵巢带来不可逆损伤、造成生育力丧失后，强烈希望能够为孩子保留卵巢功能。阮祥燕主任对孩子的卵巢功能进行了评估，向孩子父亲详细说明冻存事宜后，与孩子家属签订了卵巢组织冻存协议。首儿所血液科联系胸外科武玉睿主任团队为小雨进行了卵巢组织取材术前的会诊评估，尽快。

阮祥燕主任给小雨父亲讲解卵巢组织冻存事宜并签订冻存协议

对于需要行造血干细胞移植的青春期前后女童，在临床条件允许情况下，于移植前腹腔镜下行卵巢部分切除术，并进行卵巢组织活性检测、卵巢组织冻存及青春期后卵巢组织移植术是儿童生育力保护的唯一选择。这可以让这部分患儿在原发病，也不影响后期生殖发育，最终获得良好的生活质量与更好的人生。

武玉睿主任医生团队在微创腹腔镜下经脐单部位小切口为小雨进行卵巢组织取材术

小雨的卵巢组织离体后，立即被放入了低温转移液中，并以最快速度转运到了北京妇产医院卵巢组织冻存库。随后，接力棒交到了卵巢库技术人员，他们立即对卵巢组织进行处理、冷冻、冻存以及卵巢组织活性检测等。

结果显示：1个2mm的圆形组织片中约230个卵泡，预计为小雨冻存了2.8万个卵泡。

每一个圆形的小亮点都代表一个活着的卵泡，一个潜在的生命希望。每片卵巢组织中含有成百上千个卵泡。

卵巢组织冻存后，刘嵘主任将为小雨小朋友进行造血干细胞移植。我们相信并且期待，和小雨一样需要骨髓移植的患者，移植后的人生都能拥抱属于自己的幸福生活。

在卵巢接受性腺毒性治疗前将卵巢组织从体内取出部分进行冻存，可以避免放疗、化疗等因素对卵巢功能的破坏，待将来患者原发疾病完全缓解后，再将冻存的卵巢组织复苏移植回体内，从而保留女性的生育能力和内分泌功能，延缓女性衰老。

卵巢组织冻存技术，目前对于青春期前女孩和放化疗无法延迟的女性来说，是唯一的保护生育力办法。

人卵巢组织冻存与移植

在欧洲发达国家已成为临床肿瘤患者生育力保护与保存的临床常规。2012年阮祥燕教授将此项技术创新性移到国内，在首都医科大学附属北京妇产医院建立了中国首个人卵巢组织冻存库。

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2016年9月成功进行了中国首例冻存卵巢组织移植手术，填补了国内此领域空白。2018年11月卵巢组织冻存移植技术相关“重点新增医疗服务价格项目”，标志着我国人卵巢组织冻存移植技术在北京妇产医院已经成为保护女性生育力与卵巢内分泌功能的临床常规。目前在北京妇产医院卵巢库进行冻存的孩子，年龄最小的是1岁零3个月的膀胱肿瘤患儿。截至目前，北京妇产医院已经进行了300多例卵巢组织冻存，移植10例，10例全部成功，移植成功率100%，达国际领先水平。

审核：阮祥燕

排版：石东雨

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