北京代怀公司

享受天伦之乐，是人世间最幸福、最温馨的时刻。然而对于一个受不孕不育困扰的家庭来说，这种幸福却成为了一种奢望。试管婴儿，这种过去被人们认为冷冰冰的、只存在于实验室的“新”技术，现在已经成熟地应用于临床，为成千上万的家庭带来了健康的小宝宝。这期大众课堂，我们就来揭开试管婴儿的神秘面纱。

自然生育是一个复杂、微妙、和谐的过程。生育年龄的妇女每个月经周期都会释放一个成熟卵子，而输卵管就像一条“传送带”，里面充满细小的纤毛，纤毛在激素的作用下不断向子宫方向摆动，同时输卵管自己也在蠕动，将其中的卵子向子宫方向运输。在输卵管，卵子将会遇到“她”的另一半——精子。显微镜下的精子极像水中的蝌蚪，它们可以通过尾巴的摆动游走到卵子周围，与卵子融合，形成受精卵。排卵后，激素的作用使子宫内膜变得松软而充满营养，定植在这片肥沃“土地”上的受精卵将会在子宫发育成一个完整的胎儿。这一看似简单的过程，实际上涉及多个器官的参与，它们之间必须配合得天衣无缝，任何影响到精子质量、卵子发育成熟、输卵管运输和子宫内膜的因素都可能导致不育。

不育的困惑科技发展是一把双刃剑，在给我们带来福音的同时也给我们带来了困扰。人工流产技术帮助人类更好地控制自身繁衍，同时也增加了继发性不孕的发生率；工业技术的发展提高了我们的生活水平，同时工业污染、化学污染却影响了精子、卵子的质量。据估计，生育年龄的夫妇中至少8%受不孕症困扰，其中约20%需要通过试管婴儿技术才能获得亲生子女。那么，医生又是怎样完成这样一个复杂的过程的？

试管婴儿这样诞生试管婴儿技术是一种帮助不孕夫妇获得小宝宝的有效手段，也是代生机构常用的方法。其主要适应人群是因输卵管阻塞、子宫内膜异位症、盆腔粘连、男性因素等导致不孕不育的夫妇。整个操作过程包括促排卵、卵子采集、精子收集、卵子体外受精与培养及胚胎移植等步骤。促排卵自然月经周期只有一个卵子发育成熟，通过促排卵药物，我们可以在一个月经周期获得多个卵子，提高试管婴儿成功率。卵子采集卵子接近成熟后，需要在阴道B超引导下经阴道穿刺采集卵子，手术需要大约10分钟左右，不需要住院，手术后休息半小时可以返回家中。精子收集卵子采集的当日，丈夫需要到医院采集精子，精子通过手淫（又叫自慰）法获得。卵子体外受精精子卵子采集后将被送到胚胎培养室，由实验室技术人员将卵子和精子在体外进行受精。

受精的方法有两种：常规体外受精和单精子卵细胞浆内显微注射，前者适用于精子正常者，后者适用于精子数量极少，甚至精液中没有精子，从睾丸或附睾中穿刺获得精子者。培养及胚胎移植精子与卵子结合后继续在实验室培养3～5天，由实验室技术人员选择2～3个发育良好的胚胎，通过一根柔软的细管送回子宫腔。至此，一个试管婴儿周期完成。14天后通过检查血、尿中人促绒毛膜性腺激素水平就可以明确是否怀孕，再过14天B超检查可观察到原始胎心搏动。以后的怀孕过程与自然怀孕相同。

试管婴儿的“质量”问题随着试管婴儿出生数量增多，这个问题也成为人们关注的焦点。国内外大量文献报道，提示试管婴儿的先天畸形发生率约1%～3%，与自然妊娠出生缺陷发生率接近（2%～3%），智力、智能发育与自然妊娠的婴儿没有显著差异。目前国内诞生的试管婴儿估计已经超过1万名。需要特别指出的是，试管婴儿是一种高、精、尖的助孕技术，受国家卫生部的严格审核。不孕患者如果轻信广告，到不具备相应实力的机构就诊，则可能因不正规的诊治造成身心伤害。所以在接受试管婴儿助孕前，应该了解哪些医院具备开展试管婴儿技术的资质，并考虑代怀选性别等选项。

身患宫颈癌，手术后失去宫颈，顺利生子希望渺茫，不过这并不能阻挡年轻的刘婷（化名）想当母亲的勇气和心愿。7年来，她在广东省第二人民医院妇科、生殖、产科、儿科等多学科专家的护航下顺利生下自己的女儿。12月24日，她抱着她的孩子出院了，迈进了新的人生旅程。

刘婷给医生送上锦旗

2012年：

新婚查出癌症 妇科专家为她保住了子宫

今年34岁的刘婷是一个四川妹儿，在广东生活多年。2012年，刘婷与丈夫结束了11年的恋爱长跑，步入婚姻的殿堂。谁也没想到，刚登记完的夫妻俩就遭遇了一记晴天霹雳，刘婷被查出宫颈癌。

幸运的是，刘婷的宫颈癌早期，当时医生给出的建议是必须尽快手术切除。“我们还能有自己孩子吗？”面对手术，刚结婚半年的夫妻俩一度犹豫不决。

2012年底，在朋友的推荐下，刘婷找到了广东省第二人民医院妇科主任、主任医师张秋实。张秋实主任告诉刘婷：“确实在正常情况下，常规要把宫颈和子宫都要切掉。”为了拥有自己的孩子，夫妻两人为此多次与张秋实主任讨论治疗方案。

在刘婷夫妻的坚持下，经过反复评估，“癌症属于早期，保留生育功能值得一试”，张秋实主任推荐了保留生育功能的宫颈癌根治手术：腹式广泛宫颈切除术+盆腔淋巴结清扫术。据了解，这在当年属于国内较新的技术，切除了癌变的宫颈，同时进行子宫下段的修复、整形来保住子宫。为了保留生育功能，医生为她在子宫下段留下补片，以期怀孕后能保住胎儿正常发育。

手术后，刘婷要定期复查，“3年的时间里，每次复查我的心都是悬着的，直到拿到正常的检查结果。没有复发、没有转移，各项检查结果都正常。”

2015年：

踏上艰难求子之路 生殖专家制定特殊方案

2015年，随着年纪增大，从宫颈癌的阴影下逐渐走出来的刘婷对孩子更加渴望了。 “我就更想要一个孩子，哪怕进行试管婴儿也行”。

为此，刘婷跑了很多家医院的生殖中心，但因做过宫颈癌手术，医生认为盆腔情况复杂、围孕期处理难度很大，直接拒绝了。

在张秋实主任的转介下，她来到广东省第二人民医院生殖医学中心，接诊的是该中心主任、主任医师欧湘红。这是第一次听到病史没有拒绝她的医生。

经过各项检查后，欧湘红发现，刘婷的宫颈癌已“痊愈”，刘婷的宫颈癌已临床治愈，虽然刘婷因为宫颈癌手术后宫颈已经切除，但子宫体部仍然正常，说明还有机会孕育新的生命。

欧湘红主任高度重视刘婷这个特殊的求孕患者，她牵头邀请过广东省围产医学的专家专门为刘婷做会诊， 进行了讨论。在试管前，也邀请了省二医妇科肿瘤、产科专家进行了会诊。最终为她制定了特殊的促排方案和移植方案。

经过了2次移植的尝试，刘婷通过单胚胎移植成功了。

2026年：

保胎之旅困难重重 多学科会诊护航助生产

单胚胎移植成功并不代表着完结，还需进入漫长的保胎之旅。

怀孕10周的时候，刘婷出现了反复出血。“虽然量不是很多，但反反复复的还是让我感觉担心。”期间，她一直处于焦虑状态，生怕出现什么意外。

为了更好地保胎，欧湘红主任安排刘婷转入省二医产科。省二医产科主任、主任医师朱宁湖接到转科消息高度重视，详细了解刘婷病史情况后，立刻安排该院产科副主任、主任医师周敬珍为她保胎。

“反复出血的原因是因为刘婷的胎盘前置，好在出血量不多，可以继续妊娠。”之后的“保胎之旅”，周敬珍主任医师为刘婷制定了私人保胎方案。

怀孕24周时，刘婷被诊断出妊娠期糖尿病，周敬珍主任医师立即根据她的特殊情况制定饮食和运动方案，既控制血糖又不会运动过度使得前置胎盘出血过多。同时保护胎儿脑神经、抑制宫缩。鼓励她减少住院时间，和家人在一起，减轻焦虑情绪。

怀孕27周时，刘婷的出血量变多。周敬珍主任医师决定开始促胎肺成熟治疗，“通过药物保胎、加强母胎营养，促进胎儿肺部发育成熟，保护胎儿脑神经等综合治疗方案，同时密切监测胎心音及阴道出血情况，在母胎安全的前提下尽量延长孕周。”

由于刘婷做了腹式广泛宫颈切除，2026年因为严重的胎儿发育畸形做了剖宫取胎，这次妊娠又是前置胎盘，使得这次剖宫产的风险大大提高，为了更好进行下一步治疗，周敬珍主任医师牵头组织了麻醉科、介入科、妇科、生殖医学中心、儿科、输血科、重症医学科、泌尿外科的众多专家进行多学科会诊，讨论手术时机、方案及任何可能出现的并发症的应对。

在怀孕33+1周时，刘婷出现规律宫缩，并且流血增多，这一次，在省二医各学科专家的支持下，她平安地生下了一个女婴。

回想这7年的求孕之旅，刘婷只说了三个字：太艰辛。所幸，结果都是圆满的。

提醒：不是所有癌症患者都适合生育

欧湘红主任提醒，不是所有癌症患者都适合生育。首先，要经过多学科会诊确认后方可助孕。由于刘婷处于宫颈鳞癌（早期）的治愈阶段，没有其他脏器转移，预后良好，满足助孕所需条件。其次，此类患者的助孕与普通求孕患者不一样，需要多学科亲密无间的合作，在促排方案以及移植方法上做特殊的处理，例如通过代生或代怀技术来实现。

欧湘红主任还建议，如果有生育需求的癌症患者，可以到正规的生殖中心做进一步的咨询，并了解代孕地址等信息。

“刘婷的顺利生子，离不开各个学科之间的紧密配合，在适当的时机为刘婷重塑一个良好的宫腔环境。就好比当我们拥有了一个好的种子与一块好的土壤的时候，种子就会在这里生根发芽。”欧湘红说。

据悉，今年以来，在省二医生殖医学中心，癌症治愈患者的助孕成功的案例已经有了3例，这充分体现了省二医多学科的精诚合作，让疑难患者得到了最全面、最专业的医疗服务。

另外，省二医儿科主任、主任医师孟琼介绍，广东省第二人民医院新生儿科近年来，累计转运危重新生儿超过 4000例，辐射范围包括市内及周边县市医疗单位，在超未成熟儿的救治方面有丰富的临床经验，同时开展脑损伤康复治疗及高危儿的随访，极大的改善了宝宝的生存质量。